臨床醫(yī)生為了明確診斷,常需要病人到放射科做各種檢查,如透視、攝片、消化道鋇餐以及特殊的造影等。因而經(jīng)常會遇見病人向放射科醫(yī)生提出這樣或者那樣的問題,其中最多最普遍的問題是:這些檢查對我的健康影響大嗎?要回答這個問題不是簡單一句話就能說明白的,具體情況要具體對待
首先要從X線的基本原理談起。X線是德國物理學(xué)家倫琴·威廉·康拉德于1895年11月8日發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時由于人們對這種射線不了解,就給它取了個未知數(shù)“X”的名字,后來人們便稱它為“X射線”。X線對人體健康確有一定危害,X線照射量越大,對人體的損害就越大。X線照射量可在身體內(nèi)累積,其主要危害是對人體血液成分中的白細(xì)胞具有一定的殺傷力,使人體血液中的白細(xì)胞數(shù)量減少,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,使病菌容易侵入機(jī)體而發(fā)生疾病。根據(jù)X線理論原理,病人在X線檢查時,安全照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi),按這個照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時間。如胸部透視在幾天以內(nèi)總的積累不應(yīng)超過12分鐘,胃腸檢查不應(yīng)超過10分鐘。至于攝片檢查因部位不同,照射量多不同,所以相應(yīng)的容許照射次數(shù)也不同。病人在一年當(dāng)中做2~3次檢查對健康的影響是微不足道的。而且隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展,目前膠片及暗盒夾都采用了“感綠屏”和“感綠片”,這樣X線照射量要比原來劑量還要減少1/2量,從而更加保護(hù)了病人的健康,且診斷效果沒有絲毫降低。此外,近年來各大醫(yī)院均采用攝片為主、透視為輔的方式。一方面是為了減少病人過多攝入X線量(透視比攝片X線量大),另一方面也可為診斷疾病留有依據(jù),以便于治療和復(fù)查對比
雖說X線檢查對絕大多數(shù)人是安全的,但仍應(yīng)強(qiáng)調(diào),由于胎兒、嬰幼兒、兒童對X線非常敏感,故孕婦和嬰幼兒、兒童應(yīng)盡量避免X線檢查。如果必須檢查,特別是作骨盆測量或胎兒檢查時,則曝光次數(shù)不得超過2~3次。對嬰幼兒的X線檢查最好僅將被檢查部位暴露,其余部分均應(yīng)遮蓋。在正常情況下,如果不超過容許照射時間及次數(shù)應(yīng)該是相對安全的。但是對于X線的敏感性每個人是不相同的,它還與人體的一般健康狀況有關(guān)系,更重要的是所謂安全照射量并不保證對遺傳因子也是安全的,因為目前對于足以影響遺傳的照射量究竟是多少還不十分明確。但是,從預(yù)防角度來看,X線檢查次數(shù)還是越少越好